Se reconstruire au naturel
Le transfert graisseux (aussi appelé lipomodelage ou lipostructure) est une technique innovante qui permet de reconstruire un sein après mastectomie, en utilisant la propre graisse de la patiente. Il peut être utilisé seul ou en complément d’autres méthodes (implants, lambeaux).
Le Dr. Abboud a développé une technique de pointe appelée PALLL (Power Assisted Liposuction Loops and Lipofilling), qui repose sur deux étapes :
1. Dissociation matricielle du sein grâce à des fils internes stratégiquement placés, créant un réseau de soutien.
2. Remodelage matriciel du volume mammaire, en utilisant la graisse prélevée sur le corps de la patiente.
Cette méthode permet de redéfinir le sillon sous-mammaire, d’améliorer la sensibilité du sein et de restaurer des volumes naturels — sans cicatrice visible, sans corps étranger, avec un résultat durable et reconnu scientifiquement présenté en congrès internationaux et publié dans l’Aesthetic Surgery Journal (ASJ).
Résultat naturel et personnalisé
Sensibilité et volume restaurés
Sans prothèse ni cicatrice
Technique reconnue scientifiquement
Pourquoi faire l’intervention ?
• Reconstruction après mastectomie totale.
• Correction de défauts post-tumorectomie.
• Régénération tissulaire après radiothérapie.
• Séquelles post-trauma ou post-chirurgie.
• Remodelage du sein ou d’autres zones.
• Solution sans prothèse ni corps étranger.
Les objectifs de l’intervention :
• Volume mammaire naturel et équilibré.
• Silhouette respectée selon les souhaits.
• Résultat stable et durable.
• Sensibilité et qualité de peau améliorées.
• Bénéfice esthétique et psychologique.
• Alternative moins invasive aux implants.
Méthodes et techniques :
• Liposuccion douce et ciblée.
• Sélection des cellules par centrifugation.
• Réinjection via très fines canules.
• Fils internes (PALLL) pour remodelage.
• Incisions minimes dans les plis naturels.
• Silhouette harmonieuse par liposculpture.
Déroulement de l’intervention
Avant l’intervention :
• Élaboration d’un plan avec la patiente.
• Évaluation du capital graisseux et du poids stable.
• Bilan clinique complet et échographie si nécessaire.
• Arrêt du tabac et cigarette électronique au moins 1 mois avant.
• Aucun médicament contenant de l’aspirine 15 jours avant.
• Consultation anesthésique obligatoire.
Le jour J :
• Anesthésie locale, loco-régionale ou générale selon le cas.
• Durée de l’intervention : 30 minutes à plusieurs heures.
• Hospitalisation ambulatoire ou courte (1-2 jours si besoin).
• Sortie le jour même ou le lendemain.
Dans la majorité des cas, une anesthésie générale est utilisée, car l’intervention concerne plusieurs zones anatomiques (prélèvement et injection).
Suites opératoires :
• Douleurs modérées, surtout au niveau des zones de prélèvement.
• Œdème pendant 48 h, ecchymoses visibles 10 à 20 jours.
• Fatigue légère pendant 1 à 2 semaines.
• Port d’un vêtement de contention 3 à 6 semaines.
• Reprise du sport après 3 semaines.
• Résultat visible dès 1 mois, optimal entre 3 et 6 mois.
• Pas d’exposition au soleil pendant 3 semaines.
Suivi & cancer du sein
Le tissu graisseux greffé reste vivant, donc sensible aux variations de poids. Une stabilité pondérale est recommandée.
Le transfert graisseux ne provoque pas de cancer du sein, mais n’en empêche pas la récidive. Il est donc essentiel de réaliser un bilan d’imagerie un an après l’intervention (de préférence avec le même radiologue), puis de maintenir une surveillance médicale régulière.
Le recours à un chirurgien plasticien qualifié garantit une prise en charge optimale et une gestion efficace des éventuelles complications.
Un bilan d’imagerie de référence est fortement recommandé un an après l’intervention, idéalement réalisé par le même radiologue, puis répété selon l’avis médical.
Informations pratiques
Résultat & retouche :
• Résultat stable à long terme si poids stable.
• Résorption partielle possible (10 à 50 %).
• Retouche possible dès 6 mois si nécessaire.
• Modification naturelle possible avec le vieillissement.
Prise en charge :
• Acte non remboursé sauf gêne fonctionnelle prouvée.
• Une rhinomanométrie ou indication oncologique peut justifier un remboursement.
• Un devis personnalisé est remis après consultation.
Sécurité et complications :
• Complications rares mais possibles :
Infection, hématome, hypercorrection, kystes graisseux.
Nécrose (très rare), embolie graisseuse exceptionnelle.
• Risques anesthésiques faibles avec un professionnel qualifié.
• Les complications sont minimisées en choisissant un chirurgien spécialisé.
Alternatives ou gestes complémentaires :
• Acide hyaluronique pour corriger de petits défauts.
• Génioplastie en complément pour équilibrer le profil.
• Possibilité de lambeaux ou implants selon les cas.
Méthode exclusive
La technique PALLL :
La technique PALLL (Power Assisted Liposuction Loops and Lipofilling).
Le Dr. Abboud a mis au point une technique de reconstruction mammaire mini-invasive, particulièrement adaptée aux patientes ayant subi une mastectomie. Cette approche, baptisée PALLL, repose sur une combinaison unique de fils internes et de transfert graisseux autologue, pour un résultat naturel, sans prothèse.
Deux étapes fondamentales :
• Matrix Dissociation : tunnelisation extensive du sein et des tissus péri-mammaires à l’aide d’une canule, visant à libérer les attaches sous-cutanées et profondes.
• Matrix Remodeling : remodelage du sein par la mise en place de fils internes, permettant de redéfinir sa forme, sa projection et son sillon sous-mammaire.
Les bénéfices de la méthode PALLL :
• Volume et forme naturelle du sein.
• Sensibilité améliorée.
• Pas de cicatrice visible.
• Résultat stable dans le temps.
• Mobilisation des tissus environnants pour un rendu harmonieux.
• Technique reconnue par la communauté scientifique :
1. Publiée dans l’Aesthetic Surgery Journal (ASJ).
2. Présentée lors de congrès médicaux nationaux et internationaux.
QUESTIONS FRÉQUENTES
EST-IL POSSIBLE DE SIMULER LE RÉSULTAT ?
Non, aucune simulation n’est proposée, car cela pourrait induire en erreur.
Chaque patient réagit différemment à ce type d’intervention, et de nombreux facteurs individuels entrent en jeu. Il est donc impossible de prévoir avec exactitude la forme finale obtenue.
EST-CE QUE L’INTERVENTION EST DOULOUREUSE ?
Les douleurs sont modérées et surtout localisées aux zones de prélèvement (ventre, hanches, etc.).
Les zones injectées sont peu sensibles. Des ecchymoses et un gonflement peuvent apparaître, mais ils disparaissent en 1 à 2 semaines.
FAUT-IL ARRÊTER DE FUMER AVANT ET APRÈS ?
Oui, impérativement.
Le tabac (et la cigarette électronique) doit être arrêté au moins 1 mois avant et 15 jours après l’intervention. Il augmente fortement les risques de complications cicatricielles, infectieuses ou cutanées.
LES CICATRICES SONT-ELLES VISIBLES ?
Non. Les incisions sont très petites (quelques millimètres) et dissimulées dans les plis naturels du corps. Elles deviennent quasiment invisibles avec le temps.
PUIS-JE FAIRE UNE RETOUCHE SI LE RÉSULTAT NE ME CONVIENT PAS ?
Oui. Une retouche est possible à partir du 6e mois, si une asymétrie, une perte de volume ou une irrégularité est constatée. Cela se fait souvent sous anesthésie locale.
La technique convient-elle aux malformations mammaires ?
Oui. Le lipofilling est particulièrement indiqué dans certaines malformations congénitales comme le syndrome de Poland, les seins tubéreux ou le pectus excavatum.
Il permet de restaurer les volumes et d’adoucir les asymétries de façon naturelle.
LA RECONSTRUCTION PEUT-ELLE ÊTRE REMBOURSÉE ?
Pas systématiquement. Elle peut l’être si elle s’inscrit dans un cadre médical (reconstruction post-cancer, gêne fonctionnelle objectivée, etc.). Un devis détaillé est remis après consultation.
COMBIEN DE TEMPS DOIS-JE M’ABSENTER DU TRAVAIL ?
En moyenne, 3 à 10 jours sont suffisants selon l’activité. La reprise peut être plus rapide si l’intervention est légère ou réalisée sous anesthésie locale.
QUAND PUIS-JE REPRENDRE LE SPORT ?
Il est conseillé d’attendre 3 semaines avant de reprendre une activité sportive, afin de permettre une bonne cicatrisation et éviter les mouvements traumatiques.
À QUEL ÂGE PEUT-ON ENVISAGER UNE RECONSTRUCTION ?
Il n’y a pas d’âge “type”, mais elle est généralement proposée après une mastectomie, souvent à partir de 18 ans, si l’état de santé général le permet et que le poids est stable.
QUEL RÉSULTAT PUIS-JE ESPÉRER ?
Le résultat est naturel, stable et durable, à condition d’avoir un poids stable. Une résorption partielle (10 à 50 %) est normale.
Les cellules greffées survivent si elles s’intègrent bien. Le résultat final est visible à 3 à 6 mois.
Peut-on associer cette technique à des implants ?
Oui. Dans certains cas, une augmentation mammaire composite peut être envisagée, combinant implant et graisse pour un résultat plus volumineux et naturel.
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