Restaurer le volume mammaire
Le transfert graisseux (ou lipofilling) est une technique innovante de reconstruction mammaire après mastectomie. Elle consiste à réinjecter la propre graisse de la patiente, prélevée sur des zones donneuses comme le ventre, les hanches ou les cuisses, pour redonner du volume au sein, restaurer ses contours naturels et améliorer la qualité des tissus.
Très utilisée en chirurgie réparatrice, cette méthode peut être employée seule ou associée à des implants ou à un lambeau musculaire. Elle offre un résultat esthétique, durable, avec une amélioration de la sensibilité et des propriétés régénératives de la peau.
Le Dr Abboud a développé une approche mini-invasive exclusive, particulièrement adaptée aux reconstructions après mastectomie totale. Elle convient également aux patientes ayant subi une tumorectomie ou une radiothérapie, notamment en cas de séquelles locales.
Alternative aux implants
Résultat naturel et sensible
Remodelage global de la silhouette
Après tumorectomie ou radiothérapie
Pourquoi faire l’intervention ?
• Reconstruction après mastectomie totale.
• Correction des défauts post-tumorectomie.
• Amélioration des tissus après radiothérapie.
• Régénération cutanée (maladies auto-immunes).
• Correction post-traumatique ou malformation.
• Alternative esthétique aux implants.
Les objectifs de l’intervention :
• Restaurer un volume mammaire naturel.
• Améliorer la peau et la sensibilité du sein.
• Redéfinir un sillon sous-mammaire harmonieux.
• Retrouver une silhouette féminine équilibrée.
• Offrir une reconstruction sans corps étranger.
• Réaliser une sculpture corporelle globale.
Méthodes et techniques :
• Transfert de graisse autologue pur.
• Réinjection dans muscle, peau, tissus variés.
• Technique PALLL développée par le Dr Abboud.
• Liposuccion esthétique des zones donneuses.
• Lipofilling ciblé et multi-directionnel.
• Un ou plusieurs temps selon les cas.
Déroulement de l’intervention
Avant l’opération :
• Consultation clinique et élaboration d’un plan personnalisé.
• Évaluation du capital graisseux et du poids de référence.
• Exclusion de récidive (examen clinique, échographie ou biopsie si doute).
• Bilan anesthésique et arrêt des AINS/aspirine 15 jours avant.
• Arrêt complet du tabac 1 mois avant et 15 jours après.
• Intervention toujours réalisée en milieu chirurgical.
Le jour J :
• Anesthésie locale, loco-régionale ou générale selon les cas.
• Hospitalisation ambulatoire ou de 1 à 2 jours selon le volume prélevé.
• Sortie possible le jour même si geste limité.
• Prélèvement atraumatique de la graisse via liposuccion.
• Centrifugation et purification des cellules graisseuses.
• Réinjection par canules fines à travers micro-incisions.
• Injections multi-plans et multi-directions pour une meilleure survie cellulaire.
• Remodelage global avec vision esthétique de la silhouette
Durée de l’intervention : de 30 min à plusieurs heures selon l’indication
Suites opératoires :
• Gonflement (œdème) et ecchymoses sur zones prélevées et injectées.
• Douleurs modérées, fatigue temporaire (surtout en cas de liposuccion étendue).
• Port d’un vêtement de contention 3 à 6 semaines.
• Reprise du sport à partir de 3 semaines.
• Résultat visible dès 1 mois, final vers 3 à 6 mois.
Informations pratiques
Résultat :
• Restauration du volume du sein.
• Qualité de peau améliorée (élasticité, souplesse, éclat).
• Résultat stable, sauf variation de poids importante.
• 10 à 50 % de résorption normale selon les cas.
• Vieillissement naturel possible avec le temps.
Imperfections possibles :
• Résorption excessive, asymétrie, creux.
• Hypercorrection (excès de volume) ou irrégularités.
• Petites retouches possibles à partir de 6 mois post-opératoires.
Complications rares mais possibles :
• Kystes graisseux, nécrose localisée, infection.
• Hypercorrection, besoin de lipoaspiration secondaire.
• Très rares embolies graisseuses ou cas rapportés de cécité (zones périorbitaires).
• Risques liés à l’anesthésie : réaction cardiaque ou respiratoire exceptionnelle.
Suivi & précautions :
• Pas d’exposition au soleil ni UV avant 3 semaines.
• Surveillance d’imagerie recommandée à 1 an.
• Ne prévient pas une récidive de cancer du sein.
• Chirurgie à visée d’amélioration, pas de perfection.
L’expertise du Dr ABBOUD
Le Dr Abboud a mis au point une approche révolutionnaire en reconstruction mammaire par transfert graisseux : la technique PALLL (Power Assisted Liposuction Loops and Lipofilling).
Cette méthode combine :
• Dissociation matricielle (Matrix Dissociation) par tunnelisation vibrée.
• Remodelage interne (Matrix Remodeling) avec mise en place de loops (fils internes).
• Réinjection de graisse autologue purifiée dans les zones clés.
• Recrutement du tissu avoisinant pour créer une nouvelle base mammaire.
• Redéfinition du sillon sous-mammaire et soutien naturel interne.
Avantages :
• Résultat naturel (forme + sensibilité + texture).
• Aucune cicatrice visible.
• Amélioration globale de la silhouette.
• Stabilité du résultat dans le temps.
• Présentée et publiée à l’international (ASJ, IMCAS, ISAPS, SOFCPRE…).
Philosophie :
Le Dr Abboud considère chaque reconstruction comme une sculpture sur-mesure, intégrant à la fois le volume manquant, la qualité des tissus et les proportions du corps. Cette vision globale permet de créer une poitrine naturelle, intégrée, et redonne confiance aux patientes.
QUESTIONS FRÉQUENTES
Est-ce que cette technique laisse des cicatrices ?
Non, seules de très petites incisions sont nécessaires pour la lipoaspiration et la réinjection.
Elles sont discrètes, souvent dissimulées dans les plis naturels, et ne laissent aucune cicatrice visible sur le sein reconstruit.
Peut-on utiliser cette méthode après une tumorectomie ?
Oui, c’est même une excellente indication.
Le lipofilling comble les dépressions, corrige les asymétries et redonne un galbe naturel sans recourir à un implant.
La graisse injectée est-elle définitive ?
Oui, une fois intégrée, la graisse devient vivante et durable.
Toutefois, une partie est toujours résorbée (jusqu’à 30 à 50 %) dans les premiers mois, ce qui peut nécessiter une retouche.
Y a-t-il des risques d’effets secondaires ?
Les risques sont rares mais possibles : infection, kyste graisseux, nécrose graisseuse ou excès de volume.
Ils sont en grande majorité bénins et facilement traités, surtout avec un chirurgien expérimenté.
Est-ce compatible avec une ancienne radiothérapie ?
Oui, au contraire : le transfert graisseux peut améliorer la texture de la peau irradiée, réduire les effets secondaires cutanés et régénérer les tissus en profondeur.
Est-ce remboursé ?
Oui, dans le cadre d’une reconstruction après mastectomie ou tumorectomie. Le chirurgien peut constituer un dossier d’entente préalable pour l’Assurance Maladie.
Combien de séances sont nécessaires ?
Cela dépend du volume souhaité et de la qualité des tissus.
Une seule séance peut suffire, mais 2 à 3 interventions espacées sont parfois nécessaires pour un résultat optimal.
Est-ce que la graisse peut se transformer en cancer ?
Non, aucune étude n’a montré que le lipofilling favorise un cancer du sein. Il ne provoque pas de récidive, mais un suivi radiologique reste recommandé.
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