Chirurgie mammaire masculine
La gynécomastie se caractérise par une augmentation anormale du volume de la glande mammaire chez l’homme. Cette condition, fréquente à différents âges de la vie, peut être source de gêne esthétique et psychologique importante.
Grâce aux techniques chirurgicales modernes, il est aujourd’hui possible d’obtenir un thorax masculin harmonieux avec des interventions de moins en moins invasives et des suites simples.
Les motivations principales incluent :
-
Correction d’une gêne physique ou sociale liée au volume mammaire ;
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Retrouver un aspect masculin naturel et symétrique ;
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Améliorer l’image corporelle et la confiance en soi ;
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Corriger les séquelles après perte de poids ou trouble hormonal.
Résultat naturel et durable
Cicatrices discrètes péri-aréolaires
Correction glande et graisse
Impact esthétique et psychologique
Pourquoi faire l’intervention ?
• Gêne esthétique ou psychologique persistante.
• Augmentation glandulaire ou graisseuse.
• Asymétrie ou séquelles après perte de poids.
• Absence d’amélioration par traitement médical ou hormonal.
• Désir d’un thorax plat et masculin.
Les objectifs de l’intervention :
• Silhouette thoracique harmonieuse.
• Élimination de l’excès glandulaire et/ou graisseux.
• Cicatrice discrète péri-aréolaire.
• Technique adaptée à la morphologie et l’excès cutané.
• Résultat naturel, stable et durable.
Méthodes et techniques :
• Lipoaspiration seule (formes graisseuses).
• Lipo + exérèse glandulaire (formes mixtes).
• Exérèse cutanée si excès de peau important.
• Chirurgie ambulatoire, anesthésie locale ou générale.
• Durée opératoire : 30 à 90 minutes.
Déroulement de l’intervention
Avant l’intervention :
• Bilan médical complet incluant dosage hormonal permettant d’écarter des causes plus rares comme un cancer du sein masculin.
• Échographie ou mammographie si nécessaire.
• Analyse des causes possibles (tumeurs, déséquilibres hormonaux).
• Consultation anesthésique et planification opératoire..
• Arrêt du tabac 1 mois avant, jeûne 6 h avant chirurgie.
Le jour J :
• Anesthésie locale avec sédation ou générale.
• Incision discrète autour de l’aréole.
• Lipoaspiration de l’excès graisseux si présent.
• Exérèse de la glande mammaire pathologique.
• Ajustement cutané si besoin (cas de perte de poids).
• Pansement compressif à garder environ 15 jours et mise en place d’un gilet de contention.
Suites opératoires :
• Port du gilet de contention pendant plusieurs semaines.
• Œdème et ecchymoses pendant 10 à 20 jours.
• Douleurs modérées bien contrôlées par antalgiques.
• Reprise du travail entre 1 et 3 semaines selon l’activité.
• Reprise des activités sportives après 6 semaines.
• Résultat définitif visible à 3-6 mois ; cicatrisation complète en 12-18 mois.
Informations pratiques
Résultats & retouche :
• Correction immédiate du volume mammaire, résultat final après résorption de l’œdème.
• Cicatrices discrètes limitées au pourtour de l’aréole ou au sillon sous-mammaire.
• Résultat durable et harmonieux, stable dans le temps.
• Possibilité de retouche secondaire en cas d’asymétrie résiduelle.
Prise en charge :
• Acte à visée esthétique, non remboursé sauf gynécomastie sévère.
• Prise en charge possible après accord de l’Assurance Maladie dans certains cas (séquelles d’obésité).
• Devis personnalisé et bilan préopératoire obligatoires.
Sécurité et complications :
• Risques rares mais possibles : hématome nécessitant reprise, infection, troubles de sensibilité du mamelon, cicatrices hypertrophiques.
• Asymétrie résiduelle ou correction insuffisante possible.
• Suivi post-opératoire indispensable et analyse des tissus retirés si nécessaire.
TECHNIQUES CHIRURGICALES
Plusieurs approches sont possibles selon la nature de la gynécomastie :
1 – Technique par lipoaspiration seule : adaptée aux formes à prédominance graisseuse, avec une peau élastique et peu d’excès glandulaire.
2 – Technique combinée : associant lipoaspiration et exérèse glandulaire par une incision péri-aréolaire discrète, idéale pour les formes mixtes.
3 – Technique d’exérèse cutanée : nécessaire en cas d’excès cutané important, souvent après une perte de poids massive.
Ces interventions durent généralement entre 30 et 90 minutes selon la complexité du cas et peuvent être réalisées en ambulatoire sous anesthésie locale, parfois associée à une sédation légère.
QUESTIONS FRÉQUENTES
Est-ce douloureux ?
La douleur reste modérée dans la majorité des cas. Elle est bien contrôlée par des antalgiques simples prescrits après l’opération.
Une sensation de tension ou de gêne peut persister quelques jours, surtout si une exérèse glandulaire a été réalisée, mais elle diminue rapidement.
Combien de temps dure l’intervention ?
La chirurgie dure en moyenne entre 30 et 90 minutes selon la technique utilisée (lipoaspiration seule, combinée ou avec exérèse cutanée).
Elle se pratique le plus souvent en ambulatoire, avec un retour à domicile le jour même.
Y aura-t-il des cicatrices visibles ?
Les cicatrices sont courtes et placées de façon discrète, généralement autour de l’aréole ou dans le sillon mammaire.
Avec une bonne cicatrisation, elles s’estompent progressivement et deviennent peu visibles après quelques mois.
Quand puis-je reprendre le sport ?
La reprise des activités sportives est possible après environ 6 semaines, une fois la cicatrisation stabilisée et l’œdème résorbé.
Les activités douces peuvent parfois être reprises plus tôt selon l’avis du chirurgien.
Les résultats sont-ils définitifs ?
Oui, les résultats sont considérés comme durables si le poids et l’équilibre hormonal restent stables. La correction est immédiate, mais l’aspect final s’apprécie après disparition complète de l’œdème, soit environ 3 à 6 mois.
Cette chirurgie est-elle remboursée ?
La chirurgie de la gynécomastie est considérée comme un acte à visée principalement esthétique. Toutefois, dans certains cas particuliers (gynécomastie sévère, séquelles d’obésité), une prise en charge partielle par l’Assurance Maladie peut être envisagée après accord préalable.
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