Correction chirurgicale du mamelon invaginé
L’invagination du mamelon, aussi appelée mamelon ombiliqué ou rétracté, est une anomalie mammaire fréquente. Elle peut avoir un impact significatif sur l’apparence de la poitrine et parfois gêner l’allaitement. Bien que bénigne, elle est souvent source d’inconfort et de gêne psychologique.
Normalement, le mamelon présente une projection de 3 à 7 mm par rapport à l’aréole, qui augmente sous stimulation ou contraction musculaire. En cas d’invagination, ce relief disparaît ou s’inverse vers l’intérieur.
La chirurgie plastique offre aujourd’hui des solutions efficaces et peu invasives permettant de corriger cette anomalie et de restaurer une projection naturelle du mamelon.
Elle apporte souvent un bénéfice psychologique important en améliorant la confiance en soi et l’image corporelle.
Résultat esthétique et naturel
Cicatrices discrètes et limitées
Intervention courte et ambulatoire
Amélioration psychologique et confort
Pourquoi faire l’intervention ?
• Gêne esthétique ou psychologique persistante.
• Mamelon rétracté depuis la naissance ou acquis.
• Difficultés possibles lors de l’allaitement.
• Récidive après infection ou chirurgie mammaire.
• Désir d’un mamelon projeté et symétrique.
Les objectifs de l’intervention :
• Reconstituer un relief central du mamelon.
• Améliorer l’apparence esthétique du sein.
• Restaurer la confiance en soi et l’image corporelle.
• Corriger l’invagination avec cicatrices très limitées.
• Acte esthétique, non fonctionnel pour l’allaitement.
Méthodes et alternatives :
• Stimulation régulière (formes légères).
• “Bouts de seins” en silicone (projection).
• Section canaux et cloisons rétractiles.
• Création d’un anneau cutané projetant.
• Sutures profondes limitant la récidive.
Déroulement de l’intervention
Avant l’intervention :
• Consultation préopératoire détaillée et examen du degré d’invagination.
• Évaluation de l’anatomie du mamelon et du sein.
• Arrêt du tabac 1 mois avant (favorise cicatrisation).
• Éviter la prise d’aspirine dans les 10 jours précédents.
• Informer le chirurgien de tout traitement médicamenteux en cours.
Le jour J :
• Chirurgie réalisée sous anesthésie locale, parfois associée à une sédation légère.
• Durée opératoire : 30 à 60 minutes en ambulatoire.
• Incision minimale à l’intérieur ou en périphérie du mamelon.
• Section des canaux et cloisons responsables de la rétraction.
• Création d’un anneau cutané projetant le mamelon.
• Sutures profondes pour stabiliser la projection et limiter la récidive.
Suites opératoires :
• Pansements conservés environ 15 jours.
• Fils de suture retirés après 10-15 jours.
• Douleur faible, contrôlée par antalgiques simples.
• Éviter toute pression ou frottement sur le mamelon durant la cicatrisation.
Informations pratiques
Résultats & évolution :
• Projection finale appréciée vers 1 an avec stabilisation progressive.
• Cicatrices limitées et très discrètes.
• Un mamelon court invaginé donnera un mamelon court désinvaginé.
• Risque de récidive partielle possible selon la sévérité initiale.
On distingue les invaginations légères, extériorisables sous stimulation, et les invaginations complètes qui restent rétractées malgré toute stimulation.
Complications possibles :
• Nécrose totale du mamelon (exceptionnelle).
• Récidive de l’invagination (variable selon les cas).
• Troubles de la sensibilité du mamelon (hypo ou hyperesthésie).
• Infection (prévenue par hygiène rigoureuse).
• Phénomènes kystiques chez patientes prédisposées aux ectasies galactophoriques.
Dans de rares cas, une acutisation de phénomènes kystiques peut survenir, surtout chez les patientes prédisposées aux ectasies galactophoriques.
Alternatives au traitement chirurgical :
Avant d’envisager une intervention, certaines alternatives non chirurgicales peuvent être considérées :
- Stimulation régulière du mamelon (certaines invaginations légères s’atténuent pendant la grossesse)
- Usage de « bouts de seins » en silicone qui peuvent faciliter temporairement la projection du mamelon
Ces méthodes conservatrices peuvent être suffisantes dans les cas d’invagination légère.
Sécurité et complications :
• Arrêt du tabac obligatoire 1 mois avant l’opération.
• Éviter la prise d’aspirine dans les 10 jours précédant l’intervention.
• Informer le chirurgien de tout traitement en cours.
QUESTIONS FRÉQUENTES
La chirurgie corrige-t-elle aussi l’allaitement ?
La correction chirurgicale du mamelon invaginé a pour but principal d’améliorer l’aspect esthétique en restaurant une projection naturelle.
Elle n’a pas pour objectif de rétablir une fonction d’allaitement. Toutefois, dans certains cas, une amélioration indirecte peut survenir si les canaux galactophoriques ne sont pas totalement sectionnés.
Combien de temps faut-il pour voir le résultat final ?
La projection obtenue après chirurgie est visible immédiatement, mais l’aspect définitif s’apprécie progressivement sur plusieurs mois. Une stabilisation complète du résultat, notamment des tissus et de la cicatrisation, intervient généralement autour d’un an après l’intervention.
Est-ce que les cicatrices sont visibles ?
Les cicatrices sont très discrètes car les incisions sont réalisées à l’intérieur ou autour du mamelon.
Elles s’estompent au fil des mois et deviennent quasiment invisibles. Leur visibilité finale dépend aussi de la qualité de la cicatrisation propre à chaque patiente.
Existe-t-il un risque de récidive ?
Oui, une récidive partielle de l’invagination peut se produire dans certains cas, notamment lorsque les tissus sont très rétractés ou en présence de facteurs de cicatrisation particuliers.
Toutefois, les sutures profondes utilisées visent à stabiliser la projection et à réduire ce risque au maximum.
Quelles précautions dois-je prendre avant l’opération ?
Il est recommandé d’arrêter totalement le tabac au moins un mois avant l’intervention pour favoriser une bonne cicatrisation.
L’aspirine et les anti-inflammatoires doivent être évités dans les dix jours précédant la chirurgie afin de réduire le risque de saignement.
Enfin, tout traitement médicamenteux en cours doit être signalé au chirurgien lors de la consultation préopératoire.
Quelle est la durée et l’anesthésie de l’intervention ?
L’intervention dure en moyenne de 30 à 60 minutes. Elle se pratique le plus souvent en ambulatoire, sous anesthésie locale, avec parfois une sédation légère pour plus de confort chez les patientes anxieuses.
Cette organisation permet un retour à domicile le jour même.
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