DOCTEUR NICOLAS ABBOUD

Tumeurs de la peau

Une peau seine et protégée

La chirurgie des tumeurs cutanées permet de retirer des lésions de la peau – bénignes, suspectes ou malignes – tout en assurant un résultat esthétique harmonieux et une sécurité maximale.

Ces lésions peuvent être d’origines diverses (grains de beauté, kystes, kératoses, mélanomes, etc.) et apparaître sur n’importe quelle zone du corps, y compris le visage. Chaque cas fait l’objet d’une évaluation personnalisée selon la nature de la tumeur, sa localisation, son évolution, mais aussi selon vos attentes esthétiques et fonctionnelles.

L’intervention est pratiquée par un chirurgien plasticien qualifié, dans des conditions rigoureuses d’asepsie et de sécurité. Grâce à des techniques chirurgicales maîtrisées, elle allie efficacité médicale, cicatrices discrètes et suivi postopératoire attentif.

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Exérèse précise et personnalisée

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Résultat esthétique optimisé

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Prise en charge rapide et sécurisée

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Réalisée par un chirurgien spécialisé

Pourquoi faire l’intervention ?

Prévenir une transformation en cancer.

Supprimer une lésion gênante ou inesthétique.

Éclaircir un doute diagnostique par analyse.

Éviter l’aggravation ou la récidive d’une tumeur.

Les objectifs de l’intervention :

Retirer la lésion de façon complète.

Garantir la sécurité avec des marges adaptées.

Obtenir une cicatrice discrète.

Apporter un résultat fiable et rassurant.

Méthodes et techniques :

Exérèse simple ou élargie selon le cas.

Fermeture directe ou plastie locale.

Lambeau ou greffe si perte de substance.

Analyse histologique systématique.

Déroulement de l’intervention

Avant l’opération :

Consultation clinique pour examiner la lésion.
Si besoin, examens d’imagerie (échographie, scanner, IRM, TEP-Scan) selon la suspicion de malignité.
Bilan préopératoire + consultation anesthésique.
Arrêt du tabac recommandé 1 mois avant et 15 jours après.

Le jour J :

Anesthésie locale, vigile ou générale selon la localisation et la complexité.
Durée variable (30 minutes à 1h30 selon le geste).
Réalisation en ambulatoire (sortie le jour même).

Suites post-opératoires :

Inconfort ou tension normale au niveau de la cicatrice.
Saignements légers et ecchymoses possibles.
Fils retirés entre J+5 et J+15.
Massage cicatriciel conseillé selon l’avis du chirurgien.
Protection solaire indispensable plusieurs semaines.

Informations pratiques

Résultat & évolution :

Cicatrice souvent discrète, aspect définitif sous 12 à 24 mois.
La peau évolue naturellement avec l’âge, une surveillance dermatologique reste recommandée.

Prise en charge :

L’intervention est remboursée si lésion suspecte ou confirmée.
Une analyse histologique est toujours réalisée.
Un devis personnalisé est fourni après examen.

Complications possibles :

Rares, mais possibles : hématomes, infection, retard de cicatrisation, nécrose (exceptionnelle).
Récidive possible si exérèse incomplète ou tumeur agressive.

QUESTIONS FRÉQUENTES

Consultez les réponses aux questions les plus fréquemment posées par mes patients. Si vous ne trouvez pas celle qui vous concerne, n’hésitez pas à me contacter directement.
Quelles sont les tumeurs bénignes les plus fréquentes ?

Les tumeurs bénignes de la peau incluent notamment :

Les éphélides (taches de rousseur) liées au soleil.
Les lentigos, similaires mais présents toute l’année.
Les naevi (grains de beauté), présents dès la naissance ou acquis.
Les kératoses séborrhéiques (verrues pigmentées).
Les kystes (sébacés, épidermiques, trichilemmaux).
Les lipomes (amas graisseux sous-cutanés).
Les fibromes ou neurofibromes (issus des tissus conjonctifs ou nerveux).

Certaines de ces lésions peuvent évoluer vers la malignité, justifiant leur exérèse.

Et les tumeurs malignes ?

Parmi les cancers cutanés, on distingue :

Les épithéliomas baso-cellulaires, les plus fréquents, à évolution locale lente.
Les épithéliomas spino-cellulaires, plus agressifs, à risque de métastases.
Les mélanomes, tumeurs pigmentées graves à potentiel métastatique élevé
Les sarcomes, plus rares, avec des localisations et comportements variés.

Une prise en charge rapide est essentielle pour limiter les risques.

Qu’est-ce que la technique du ganglion sentinelle ?

C’est un examen chirurgical qui consiste à prélever le premier ganglion lymphatique de drainage d’une tumeur cutanée maligne (souvent un mélanome).

Il est repéré grâce à une scintigraphie (injection d’un traceur radioactif) et parfois une sonde gamma peropératoire.

Ce ganglion est ensuite analysé pour rechercher la présence de cellules cancéreuses.

Cela permet de déterminer si un curage ganglionnaire ou un traitement complémentaire est nécessaire.

Quels examens peut-on prescrire avant l’opération ?

Selon le type de tumeur et les risques associés, on peut prescrire :

Une échographie cutanée et des ganglions pour les mélanomes.
Un scanner pour les lésions profondes ou suspectes.
Une IRM pour les zones à proximité de nerfs ou vaisseaux.
Un TEP-Scan pour évaluer une éventuelle atteinte métastatique.

Ces examens permettent de planifier l’exérèse et de choisir la meilleure stratégie de reconstruction.

Quels lambeaux sont utilisés pour reconstruire la zone ?

Le choix du lambeau dépend de la taille, de la localisation de la lésion et de la souplesse de la peau environnante :

Lambeau de rotation : pivote pour combler une zone voisine.
Lambeau de transposition : passe au-dessus d’une zone saine.
Lambeau d’avancement : glisse en ligne droite.
Lambeau en îlot : très mobile, conserve un pédicule vasculaire.
Lambeau V-Y ou Y-V : forme géométrique pour avancer les tissus.
Lambeau bilobé : souvent utilisé pour le nez, avec deux lobes articulés.

Chaque technique vise à minimiser les tensions et optimiser l’esthétique.

Peut-on faire une greffe de peau ?

Oui. Lorsque la fermeture directe est impossible (lésion étendue ou localisée sur une zone tendue), une greffe cutanée peut être réalisée :

Greffe de peau totale (épiderme + derme).
Greffe mince.
Greffe expansée (prélevée et étirée).

Elle est prélevée sur une autre zone du corps (site donneur), puis posée sur la zone à reconstruire.

Que faire pour favoriser une bonne cicatrisation ?

Voici les conseils essentiels à suivre après l’opération :

Éviter les efforts les premiers jours.
Suivre les recommandations du chirurgien pour les massages cicatriciels.
Appliquer une protection solaire stricte pendant plusieurs mois.
Ne pas fumer, car le tabac ralentit la cicatrisation et favorise les complications.

La cicatrice évolue souvent sur plusieurs mois, voire jusqu’à 2 ans.

Quelle anesthésie et quelle hospitalisation prévoir ?

L’intervention est le plus souvent réalisée en ambulatoire.

Le type d’anesthésie dépend de la localisation, de la taille de la tumeur et de vos antécédents :

Anesthésie locale pour les petites lésions.
Anesthésie vigile avec sédation pour plus de confort.
Anesthésie générale dans les cas plus complexes ou pour les reconstructions longues.

L’hospitalisation traditionnelle est exceptionnelle.

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